Skip to main content
Rezervace

Doporučené postupy 

První pomoc

  • Nedýchá, nereaguje = volejte o pomoc + volejte 155 nebo 112
  • Zprůchodněte dýchací cesty (záklon hlavy)
  • Nedýchá =  zahajte resuscitaci - komprese hrudníku (střed hrudníku, 100-120/min, 1/3 hloubky hrudníku) - nepřerušuj resuscitaci
  • Jestli je to možné použij AED (automatický externí defibrilátor)
  • Pokračuj až do příjezdu záchranné služby, nebo obnovení životních funkcí
  • ERC guidelines 2025 - Česká resuscitační rada - www.resuscitace.cz
  • Zdroj: www.resuscitace.cz Materiál stažen ze sekce "Ke stažení".
  • ⚠️ Tento materiál má informativní charakter.
První pomoc

Předoperační vyšetření

  • Postup provádění předoperačního vyšetření stanoven Věstníkem MZ 1/2018
  • Provádí lékař v oboru všeobecné praktické lékařství (dále jen „praktický lékař“) nebo internista anebo pediatr nebo praktický lékař pro děti a dorost (PLDD)
  • Žádanku o interní předoperační vyšetření podává lékař – chirurg příslušného specializačního oboru - obsahuje minimálně  obsahuje minimálně tyto informace: - operační diagnózu (ev. i s kódem MKN),  druh výkonu (malý, -A střední - B , velký- C) a stranu výkonu, předběžný termín nástupu na operaci
  • U pacientů s těžkým nebo obtížně kontrolovatelným systémovým onemocněním, funkčně limitujícím (ASA III klasifikace a výše) provádí předoperační vyšetření vždy internista - (platí taky pro pacienty, kteří jsou již v dispenzární péči internistu nebo kardiologa)
  • RTG S+P vždy pacientů nad 60 let, kuřáků, s plicní patologii
  • EKG standardně nad 40 let
  • Krevní skupina jenom u výkonů s vyšší předpokládanou krevní ztrátou (750ml nebo více jak 15% objemu), nebo u pacientů s předoperační anémii
  • Kultivační vyšetření standardně jenom před urologickým výkonem (nutná cévkovaná moč)
  • Platnost předoperační vyšetření je dle věstníku 1 měsíc - v klinické praxi většinou snaha dodržet 14 dnů před operací - tzn. v případě, že jsou indikované odběry krve provést nejdřív 2 týdny před operací
  • Další doplňující vyšetření jsou indikována na základě klinické rozvahy vyšetřujícího lékaře
  • Pokud poskytovatel lůžkové péče, resp. k provedení operace způsobilý zdravotnický pracovník tohoto poskytovatele, trvá na jiných (neindikovaných nebo zde nedoporučených) vyšetřeních, provedou se tato vyšetření na jeho pracovišti před nástupem nebo po nástupu pacienta k hospitalizaci
  • Doporučený postup interního předoperačního vyšetření před elektivními operačními výkony - kompletní verze

Borrelióza

  • infekční onemocnění
  • původce spirochéta - Borrelia afzelii, Borrelia garinii, Borrelia burgdorferi
  • rezervoár v přírodě savci, plazy a ptáci
  • prokázaný přenos na člověka JENOM klíště (nejčastěji Ixodes ricinus)
  • riziko přenosu infekce roste s délkou přisátí klíštětě (výskyt v zažívacím traktu) - při odstranění do 24 hod je riziko infekce malé až minimální 
  • časné stádium - v cca 50% případů výskyt tzv. erythema migrans (červený flek s centrální výbledem)
  • ATB terapie ihned v případě symptomů (kožní, kloubní, neurologické) - kontaktovat lékaře ihned !!!
  • Není indikováno zahájení antibiotické terapie pouze na základě pozitivního sérologického nálezu bez klinických známek onemocnění
  • Vyšetření odstraněného klíštěte nemá klinický význam. 
  • Po léčbě EM není nutné klinicky bezpříznakové pacienty sledovat a sérologicky vyšetřovat.
  • Pozitivita protilátek (obzvláště IgG) může být dlouhodobá
  • Prolongovaná, ani opakovaná antimikrobiální léčba nepřináší žádný dodatečný efekt (vyjma placeba) a všeobecně se proto nedoporučuje
  • Doporučený postup Společnosti infekčního lékařství České lékařské společnosti J. E. Purkyně
  • ⚠️ Tento materiál má informativní charakter.