Cestování
Při cestování je nutné dodržení těchto několika zásad:
1. pití napojů pouze v originálním balení, nejlépe dovezené z vyspělých zemí
2. jinak jen nápoje z převařené nebo jinak chemicky ošetřené vody
3. nepoužívat led do nápojů
4. ovoce jen loupané nebo které lze omýt, ale nezávadnou vodou
5. nejíst syrovou zeleninu
6. nejíst zmrzlinu a tepelně nezpracovaná jídla
7. nepožívat v syrovém stavu masa, ryby, mořské živočichy a potraviny, které nebyly zmraženy
8. nekupovat potraviny i vodu od pouličních prodavačů
9. vyhýbat se neznámým povrchovým vodám (mytí, koupání, i jen omývání končetin)
10. nekoupat se v moři poblíž vyústění kanalizace
11. nechodit bos po pláži a nelehat si na písek holým tělem
12. vyvarovat se kontaktu s volně se pohybujícími zvířaty
1. Pravidelná imunizace
Jedná se o očkování, které je indikováno pro běžné užití také v České republice.
2. Vyžadovaná imunizace
Zahrnuje typ očkování, který může být požadován pro vstup do příslušných zemí a na příslušná území (každoročně aktualizováno dle WHO):
- očkování proti žluté zimnici
- očkování proti meningokokové meningoencefalitidě vyžadované např.pro poutníky cestující do Mekky v Saúdské Arábii
3. Doporučená imunizace
Pro ochranu cestovatelů proti onemocněním, závisí na trase cesty, plánovaných činnostech a zdravotním stavu cestovatele. Může být doporučena jedna nebo i více následujících imunizací: proti virové hepatitidě A, virové hepatitidě B, břišnímu tyfu, meningokokové meningoencefalitidě, japonské encefalitidě, choleře a enterotoxigennímu E.coli, vzteklině, chřipce, klíšťové meningoencefalitidě, pneumokokové infekci, poliomyelitidě atd.
1. Nemoc z přehřátí organismu
Prevence:
- pít velké množství tekutin, vyhnout se nadměrné konzumaci alkoholických nápojů a nápojům obsahujících kofein
- přidat do stravy dostatek solí
- zabezpečit dostatečný odpočinek
- vyhnout se nadměrné námaze
2. Úpal
Prevence:
- nosit sluneční brýle, klobouk a jiné ochranné doplňky včetně oděvu pokud je to dle místních podmínek možné
- vyhnout se přímému slunečnímu záření mezi 11. a 14.hodinou
- aplikovat opalovací krém již 30 minut před odchodem ven a nanést jej znovu po koupání nebo nadměrném pocení
- opalovací krém s UVA blokátorem je doporučen rovněž při užívání tetracyklinu (doxycyklinu)
- zvážit možné vedlejší účinky léků, které cestovatel může užívat současně při slunění
3. Plísňová onemocnění kůže, potničky
Prevence:
- časté koupání
- ochrana před nadměrným vysušením kůže
- vhodný volný oděv, světlých barev, nejlépe bavlněný
4. Výšková nemoc
Je způsobena rychlým výstupem do výšek kolem 2500m-3000m nadmořské výšky.
Prevence:
- postupný výstup s přestávkou jeden nebo dva dny ve středních výškách
- pít navíc dostatečné množství tekutin
- vyhnout se konzumaci alkoholu, sedativům, kodeinu
- během specifických okolností zvážit preventivní medikaci.
5. Kinetózy
Prevence:
- v autě je nejlepší místo řidičovo sedadlo a druhé nejlepší je sedadlo u předního okna
- v autobuse sedadlo vpředu blízko okna, nejlépe otevřeného
- v letadle sedadla kolem křídel nebo kol jsou většinou stabilní
- na lodi se snažit získat kabinu uprostřed lodi a uzavřenou k vodní hladině (bez oken)
- medikace k prevenci kinetóz.
Preventivní opatření proti hmyzu
|
|
Repelenty:
- přírodní
Eucalyptus maculata citriodon (eukalyptový esenciální olej z listů bílého jasanu)
Extrakt z máty peprné-Mentha haplocalyx
Tekutý extrakt z bazalky-Ocimum sp.
- syntetické
s pomalým odpařováním a malou kožní absorbcí
diethylamid benzoové kyseliny-diethylbenzamid
diethylamid metamethylbenzoové kyseliny-diethyltoluamid
- vyšší procento diethyltoluamidu obsahově znamená delší trvání účinku: 30% 4-6 hodin ochrany, 90% 8-10 hodin ochrany
- výrobky s koncentrací 35% a více by měly být použity pro děti vyjímečně (více vhodné s 15% -20%)
- reaplikace může být nezbytná po koupání nebo při přílišném pocení, toto neplatí však pro všechny repelenty stejně (např. Ultrathon 3M)
- na oděvy je vhodný k použití permethrin od 0,5%-13,3%
1. Doporučená opatření
- konzumovat pouze komerčně láhvované nebo jinak ošetřené perlivé nápoje
- mít jistotu, že kostky ledu jsou dělány z čištěné vody
- samotná filtrace není doporučena
- voda pro čištění zubů by měla být také ošetřena. Pokud pročištěná voda není dostupná, tak použít vodu z vodovodního kohoutku, který je na dotyk horký
2. Metody čištění vody
- vaření - uvedení vody do varu je dostačující
- chemické ošetření:
a) 2% jodová tinktura může být přidána do vody k jejímu čištění – u čistého vodního zdroje 5 kapek na litr, - u zkaleného vodního zdroje 10 kapek na litr
b) chemicky ošetřenou vodu nechat asi 30 minut odstát před konzumací
- cestovní příruční čističe vody ať chemické či ve formě přístrojů
3. Neplavat ve sladkovodních tocích
Prevence:
- neplavat, nekoupat se a nechodit v pomalu tekoucích sladkovodních tocích, řekách či jezerech včetně oblastí kde je znám výskyt schistosomózy
- pokud dojde ke kontaktu se sladkou vodou, je nutné si rychle osušit kůži jako prevenci penetrujících kožních parazitů
- jestli musíš plavat v jezeře, použij nejhlubší oblast, čímž je možnost se vyhnout vajíčkům nakladených plži
- nakažená voda, která je ponechána odstát (např.v barelu) na 48 hodin, ztrácí infekčnost a může být bezpečně použita pro koupání
- plavat v oceánu či moři nebo chlorovaných bazénech
1. Rady ohledně konzumace potravin
- nekonzumovat zbytky potravin, potraviny od pouličních prodavačů nebo nepasterizované mléčné výrobky
- vyhnout se konzumaci studených řezů, salátů, vodních melounů a moučníků
- nikdy nejíst syrové korýše
- nejíst polotovary jestli obal je nafouklý
- ujistit se, že všechny potraviny jsou dobře uvařeny, zvláště maso a mořské plody
- ujistit se, že jídlo je podáváno horké, protože množení bakterií narůstá při ochlazování stravy
- před konzumací nenech jídlo odstát a ochladit
2. Konzumování čerstvého ovoce a zeleniny
- jíst pouze omyté a oloupané ovoce a zeleninu
- ovoce a zeleninu, která nemůže být omyta či oloupána uvař nebo upeč
1. Rady pro autoléčbu cestovatelského průjmu
- pít hodně tekutin obsahujících cukr k prevenci dehydratace
- pít čistý masový vývar nebo konzumovat slané “krekery” ke kompenzaci ztrát solí
- vyhnout se mléčným výrobkům
- použít perorální rehydratační metodu:
a) dle WHO glukoso-elektrolytová směs,
b) gastrolytické sáčky již komerčně připravené,
c) sám si připravit rehydratační roztok:
č.1 – 227ml ovocné šťávy, ½ čajové lžičky medu nebo kukuřičného syrupu, 50g soli
č.2 – 227ml ošetřené vody, ¼ čajové lžičky sody
2. Prevence cestovatelského průjmu u cestovatelů s krátkým pobytem v zahraničí
- poradit se s lékařem ordinace cestovní medicíny.
3. Léčebné možnosti cestovatelského průjmu
- poradit se s lékařem ordinace cestovní medicíny.
1. Možnosti chemoprofylaxe podle geografických oblastí (jen orientačně, aktualizováno každoročně dle WHO)
- poradit se s lékařem ordinace cestovní medicíny.
2. Antimalarika, chemoprofylaktické dávkování
- poradit se s lékařem ordinace cestovní medicíny.