Informace pro cestovatele


 

Při cestování je nutné dodržení těchto několika zásad:

1. pití nápojů pouze v originálním balení, nejlépe dovezené z vyspělých zemí
2. jinak jen nápoje z převařené nebo jinak chemicky ošetřené vody
3. nepoužívat led do nápojů
4. ovoce jen loupané nebo které lze omýt, ale nezávadnou vodou
5. nejíst syrovou zeleninu
6. nejíst zmrzlinu a tepelně nezpracovaná jídla
7. nepožívat v syrovém stavu masa, ryby, mořské živočichy a potraviny, které nebyly zmraženy
8. nekupovat potraviny i vodu od pouličních prodavačů
9. vyhýbat se neznámým povrchovým vodám (mytí, koupání, i jen omývání končetin)
10. nekoupat se v moři poblíž vyústění kanalizace
11. nechodit bos po pláži a nelehat si na holý písek
12. vyvarovat se kontaktu s volně se pohybujícími zvířaty

 

Imunizace

1. Pravidelná imunizace

Jedná se o očkování, které je indikováno pro běžné užití také v České republice. Informace o očkováních naleznete v položce vakcinační centra >>.

2. Vyžadované imunizace

Zahrnují ten typ očkování, který může být požadován pro vstup do příslušných zemí a na příslušná území (každoročně aktualizováno dle WHO):

- očkování proti žluté zimnici
- očkování proti meningokokové meningoencefalitidě vyžadované např.pro poutníky cestující do Mekky v Saúdské Arábii

3. Doporučené imunizace

Pro ochranu cestovatelů proti onemocněním, závisí na trase cesty, plánovaných činnostech a zdravotním stavu cestovatele. Může být doporučena jedna nebo i více následujících imunizací: proti virové hepatitidě A, virové hepatitidě B, břišnímu tyfu, meningokokové meningoencefalitidě, japonské encefalitidě, choleře a enterotoxigennímu E.coli, vzteklině, chřipce, klíšťové meningoencefalitidě, pneumokokové infekci, poliomyelitidě atd.

O výskytu jednotlivých onemocnění, očkováních a vakcinačních centrech více v položkách mapy WHO >>, vakcinační průvodce >> a vakcinační centra >> 


Aklimatizace 

1. Nemoc z přehřátí organismu

Prevence:

- pít velké množství tekutin, vyhnout se nadměrné konzumaci alkoholických nápojů a nápojům obsahujících kofein
- přidat do stravy dostatek solí
- zabezpečit dostatečný odpočinek
- vyhnout se nadměrné námaze

 2. Úpal

Prevence:

- nosit sluneční brýle, klobouk a jiné ochranné doplňky včetně oděvu pokud je to dle místních podmínek možné 
- vyhnout se přímému slunečnímu záření mezi 11. a 14.hodinou
- aplikovat opalovací krém již 30 minut před odchodem ven a nanést jej znovu po koupání nebo nadměrném pocení
- opalovací krém s UVA blokátorem je doporučen rovněž při užívání tetracyklinu (doxycyklinu)
- zvážit možné vedlejší účinky léků, které cestovatel může užívat současně při slunění

3. Plísňová onemocnění kůže, potničky

Prevence:

- časté koupání
- ochrana před nadměrným vysušením kůže
- vhodný volný oděv, světlých barev, nejlépe bavlněný

4. Výšková nemoc

Je způsobena rychlým výstupem do výšek kolem 2500m-3000m nadmořské výšky.

Prevence:

- postupný výstup s přestávkou jeden nebo dva dny ve středních výškách
- pít navíc dostatečné množství tekutin
- vyhnout se konzumaci alkoholu, sedativům, kodeinu
- během specifických okolností zvážit preventivní medikaci.

5. Kinetózy

Prevence:

- v autě je nejlepší místo řidičovo sedadlo a druhé nejlepší je sedadlo u předního okna
- v autobuse sedadlo vpředu blízko okna, nejlépe otevřeného
- v letadle sedadla kolem křídel nebo kol jsou většinou stabilní
- na lodi se snažit získat kabinu uprostřed lodi a uzavřenou k vodní hladině (bez oken)
- medikace k prevenci kinetóz.


Preventivní opatření proti hmyzu

Repelenty:

- přírodní  
   Eucalyptus maculata citriodon (eukalyptový esenciální olej z listů bílého jasanu)
   Extrakt z máty peprné-Mentha haplocalyx
   Tekutý extrakt z bazalky-Ocimum sp. 

- syntetické
   s pomalým odpařováním a malou kožní absorbcí
   diethylamid benzoové kyseliny-diethylbenzamid
   diethylamid metamethylbenzoové kyseliny-diethyltoluamid

- vyšší procento diethyltoluamidu obsahově znamená delší trvání účinku: 30% 4-6 hodin ochrany, 90% 8-10 hodin ochrany
- výrobky s koncentrací 35% a více by měly být použity pro děti vyjímečně (více vhodné s 15% -20%) 

- reaplikace může být nezbytná po koupání nebo při přílišném pocení, toto neplatí však pro všechny repelenty stejně (např.Ultrathon 3M)

- na oděvy je vhodný k použití permethrin od 0,5%-13,3%

 


Ošetření vody

1. Doporučená opatření

- konzumovat pouze komerčně láhvované nebo jinak ošetřené perlivé nápoje 
- mít jistotu, že kostky ledu jsou dělány z čištěné vody
- samotná filtrace není doporučena
- voda pro čištění zubů by měla být také ošetřena. Pokud pročištěná voda není dostupná, tak použít vodu z vodovodního kohoutku, který je na dotyk horký

2. Metody čištění vody

 - vaření - uvedení vody do varu je dostačující 
- chemické ošetření: 
a) 2% jodová tinktura může být přidána do vody k jejímu čištění – u čistého vodního zdroje 5 kapek na litr, - u zkaleného vodního zdroje 10 kapek na litr 
b) chemicky ošetřenou vodu nechat asi 30 minut odstát před konzumací
- cestovní příruční čističe vody ať chemické či ve formě přístrojů

3. Neplavat ve sladkovodních tocích

Prevence:

- neplavat, nekoupat se a nechodit v pomalu tekoucích sladkovodních tocích, řekách či jezerech včetně oblastí kde je znám výskyt schistosomózy
- pokud dojde ke kontaktu se sladkou vodou, je nutné si rychle osušit kůži jako prevenci penetrujících kožních parazitů
- jestli musíš plavat v jezeře, použij nejhlubší oblast, čímž je možnost se vyhnout vajíčkům nakladených plži
- nakažená voda, která je ponechána odstát (např.v barelu) na 48 hodin, ztrácí infekčnost a může být bezpečně použita pro koupání
- plavat v oceánu či moři nebo chlorovaných bazénech

 


Hygiena potravin

1. Tipy ohledně konzumace potravin

- nekonzumovat zbytky potravin, potraviny od pouličních prodavačů nebo nepasterizované mléčné výrobky
- vyhnout se konzumaci studených řezů, salátů, vodních melounů a moučníků
- nikdy nejíst syrové korýše
- nejíst polotovary jestli obal je nafouklý či nabubřelý 
- ujistit se, že všechny potraviny jsou dobře uvařeny, zvláště maso a mořské plody
- ujistit se, že jídlo je podáváno horké, protože množení bakterií narůstá při ochlazování stravy 
- před konzumací nenech jídlo odstát a ochladit

2. Konzumování čerstvého ovoce a zeleniny

- jíst pouze omyté a oloupané ovoce a zeleninu
- ovoce a zeleninu, která nemůže být omyta či oloupána uvař nebo upeč

 

Cestovatelský průjem

1. Tipy pro autoléčbu cestovatelského průjmu

- pít hodně tekutin obsahujících cukr k prevenci dehydratace
- pít čistý masový vývar nebo konzumovat slané “krekery” ke kompenzaci ztrát solí
- vyhnout se mléčným výrobkům
- použít perorální rehydratační metodu: 
a) dle WHO glukoso-elektrolytová směs, 
b) gastrolytické sáčky již komerčně připravené, 
c) sám si připravit rehydratační roztok:

č.1 – 227g ovocné šťávy, ½ čajové lžičky medu nebo kukuřičného syrupu, 50g soli 
č.2 – 227g ošetřené vody, ¼ čajové lžičky sody

2. Prevence cestovatelského průjmu u cestovatelů s krátkým pobytem v zahraničí

(méně než 3 týdny pobytu, chinolony jsou lékem volby, není standardizováno v ČR)

- poradit se s lékařem ordinace cestovní medicíny.

- antibiotika by měla být podávána během expozice a ještě dva dny po ní.

3. Léčebné možnosti cestovatelského průjmu

- současné studie předpokládají, že kombinace antibiotik s antimotiliky je účinnější než účinek každého léčiva zvlášť.

- poradit se s lékařem ordinace cestovní medicíny. 

 

Malárie 

1. Možnosti chemoprofylaxe podle geografických oblastí (jen orientačně, aktualizováno každoročně dle WHO)

- poradit se s lékařem ordinace cestovní medicíny.

 

2. Antimalarika, chemoprofylaktické dávkování

- poradit se s lékařem ordinace cestovní medicíny.